MBCT per il DOC

Terapia cognitiva basata sulla Mindfulness per il Disturbo Ossessivo-Compulsivo

di Dr. Fabrizio Didonna

MBCT per il DOC

Razionale, Struttura e Principi di Base

La terapia cognitiva basata sulla mindfulness (MBCT) per il DOC è un programma di trattamento innovativo, standardizzato e manualizzato, sviluppato allo scopo di creare un significativo miglioramento clinico e della qualità di vita nelle persone che soffrono di Disturbo Ossessivo Compulsivo. Basato sugli studi scientifici e sull’esperienza clinica del dott. Fabrizio Didonna e documentato nel suo manuale “Terapia cognitiva basata sulla mindfulness per il disturbo ossessivo compulsivo” (New York, Guilford Press), il programma integra gli strumenti efficaci della terapia cognitivo-comportamentale con i principi e la pratica della mindfulness e della compassione. 

Questo programma terapeutico è il risultato di più di vent’anni di esperienza del fondatore con centinaia di persone affette da DOC e di quasi vent’anni di pratica e di insegnamento della meditazione di mindfulness, in particolare riguardante il modello MBCT. Il programma MBCT per il DOC è chiaramente derivato e ispirato dal protocollo MBCT per la depressione (Segal, Williams e Teasdale), in particolare per quanto riguarda la sua struttura, le finalità generali e diversi esercizi. Tuttavia, il programma MBCT per il DOC ha un rationale e degli obiettivi in parte diversi da quello per la depressione e sono state create molte pratiche, esercizi, temi e materiali originali e specifici, adeguatamente modificati o aggiunti per essere efficaci con questa specifica popolazione clinica. L’aspetto fondamentale del programma MBCT per il DOC consiste nel far diventare consapevoli i pazienti delle modalità della mente e dei meccanismi cognitivi o di pensiero che caratterizzano il DOC, aiutandoli contemporaneamente a sviluppare una nuova e sana relazione con la loro esperienza interna (pensieri, emozioni e sensazioni fisiche). Tramite questo addestramento continuo e intensivo, i pazienti imparano a vedere i pensieri come semplici eventi mentali, innocui e passeggeri, indipendentemente dal loro contenuto e dalla loro carica emotiva. Comprendono che essi non hanno bisogno di essere messi in discussione, modificati o evitati ma vanno semplicemente osservati attraverso una consapevolezza più ampia, decentrata e realistica. Nel corso del tempo e attraverso la pratica intensiva durante le sedute e a casa, questo programma terapeutico intensivo ha lo scopo di aiutare le persone affette da DOC, passo dopo passo, a riconoscere i meccanismi distorti e disfunzionali specifici e/o generici che attivano e mantengono il loro disturbo, ad apprendere nuove strategie efficaci per sospendere e neutralizzare tali meccanismi e a sviluppare modi stabili e sani per relazionarsi con la propria esperienza interna.

Una parte fondamentale del programma viene svolta a casa al di fuori delle sedute, utilizzando delle tracce audio contenenti esercizi guidati che sostengono e favoriscono lo sviluppo della pratica autonoma da parte dei partecipanti. La pratica a casa richiede circa 1 ora al giorno per 7 giorni alla settimana. In ogni seduta, i partecipanti hanno l’opportunità di condividere le loro esperienze rispetto alla pratica a casa, degli ostacoli o difficoltà che hanno incontrato e di discutere su come affrontarle efficacemente. Ogni incontro è organizzato intorno a un tema considerato cruciale per la problematica ossessiva, che viene affrontato ed esplorato attraverso un dialogo e una discussione di gruppo e la pratica di mindfulness.

Numero di sedute e durata

Il programma MBCT per il DOC è composto da 11 sedute, ognuna della durata di 3 ore - tranne per la Seduta 3, che è svolta con i membri della famiglia e/o i partner e dura 1 ora e ½, e la Seduta 11, che consiste in una giornata di pratica intensiva e di riflessione sul corso.

Caratteristiche principali del programma MBCT per il DOC

Key features of the MBCT for OCD Program

MBCT per il DOC: temi, contenuti e scopi delle sedute

MBCT for OCD Thumbnail Session Rationale and Outline

Le testimonianze dei pazienti

Chi è qualificato per condurre Gruppi di MBCT per il DOC?

Lavorare con il DOC usando un approccio basato sulla mindfulness può essere un compito impegnativo e richiede una buona esperienza clinica con questo tipo di disturbo, adeguata formazione ed esperienza nella conduzione di gruppi di mindfulness e una pratica regolare di meditazione personale. Per questo motivo è preferibile che i professionisti della salute mentale che desiderano essere formati e fornire un trattamento di MBCT per il DOC possiedano le seguenti caratteristiche:

Per apprendere l’utilizzo del modello MBCT per il DOC ed implementare efficacemente il programma in gruppo o in setting individuale, è importante che i futuri istruttori:

Adattato da Didonna, F (2019). Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Obsessive Compulsive Disorder. New York: Guilford Press.